我需要做乳房重建吗?

不医学上没有必要. 乳房重建被认为是一种选择性手术，这意味着你可以选择做它. 一些患者决定进行乳房切除术(切除所有乳房组织)而不重建乳房.

I'm having autologous reconstruction using abdominal tissue, 我不想让我的外科十大赌博平台排行榜切除任何肌肉. 我的外科十大赌博平台排行榜能保证避免这种情况吗?

根据我们的经验，保持腹壁完整并不总是明智的做法. 你接受的皮瓣类型将取决于你血管的解剖结构和给你一个美观的结果所需的组织的数量. 如果你选择这种手术, you should understand that there's a chance we’ll need to take a small piece of abdominal muscle to ensure the success of the reconstruction. 这通常不超过肌肉的10%.

我的隆胸手术有保险吗?

是的. Although it's an elective procedure, it isn't considered solely cosmetic. 如果需要切除乳房, federal law mandates that all insurance plans cover breast reconstruction.

What's the difference between immediate and delayed reconstruction?

If you have breast reconstruction done at the same time as your 乳房切除术, 这被称为即时重建. 延迟重建术是指你选择做乳房切除术然后再等待重建术. At UCSF, we perform both immediate and delayed breast reconstruction. 由于种种原因，许多患者不愿等待. 立即重建, the patient needs fewer surgeries and may have a better cosmetic result. 除了, 马上进行重建比等待更有利于心理健康.

What are the pros and cons of autologous reconstruction compared with implants?

自体重建有几个优点: Unlike implants, free flap reconstruction can't rupture or leak. 的 result tends to look and feel more natural than with implants. 成功的自体重建可以持续一生，而植入物可能需要更换. When compared with implants, autologous reconstruction also has some disadvantages: 恢复期可能更长，更痛苦，因为你会有两个手术部位. 你还会在两个部位留下疤痕. If blood flow to the transferred tissue is lost, the tissue may not survive. 这是一个主要的并发症，尽管风险很低. 如果发生这种情况, the patient is taken back to the operating room so the team can evaluate the flap and, 如果可能的话, 抢救重建.

隆胸可以持续多久?

植入物不是终身设备. 生理盐水和硅胶植入物都可能破裂和泄漏. 如果有破裂，生理盐水植入物会逐渐收缩. 身体会吸收漏出的盐水，你会注意到你的乳房在几天或一周的时间里变小了. 如果硅胶植入物破裂, 你可能会看到乳房形状的变化, 虽然经常没有变化. Many times, an MRI is needed to detect a leak in a silicone implant. 如果你选择硅胶植入物，你将定期接受核磁共振检查，以检查植入物是否完好无损. Rupture rates for both saline and silicone implants are about 1% per year. 植入后，种植体随时可能破裂. 大多数植入物需要每15到20年更换一次.

为什么我需要组织扩张来植入? My friend had breast augmentation and didn't go through tissue expansion.

乳房切除术后植入植入物与美容隆胸植入物不同. When people have breast augmentation, the skin and tissue are left intact. 的se healthy tissues are capable of stretching to accommodate the implant. 在乳房切除术中，乳房外科十大赌博平台排行榜切除所有的乳房组织，留下一层非常薄的皮肤. 薄皮肤不能轻易拉伸以容纳植入物, 所以我们用膨胀器慢慢地轻轻地拉伸它.

我切除乳房后可能需要化疗. 我还能植牙吗?

是的. 不过，我们可能需要调整你的手术日期. 例如, 我们会推迟你的第二次手术(用植入物替换组织扩张器)直到你上次化疗过了足够的时间. 这个时间段可以从三周到几个月不等，由你的整形外科十大赌博平台排行榜和内科肿瘤学家决定. 你的身体需要时间来恢复. If you're having chemotherapy, your incisions may heal more slowly. 这是意料之中的.

I may need (or already had) radiation therapy to my breast area. 我还能植牙吗?

你应该和你的十大赌博平台排行榜详细讨论辐射及其对种植体的影响. 病人 who have implants and radiation have a higher risk for several complications, 如包膜挛缩. 这是当种植体周围形成的疤痕组织收紧并挤压种植体时发生的, 使乳房感觉坚硬，看起来扭曲.

我需要请假多长时间?

用于种植体重建, 大多数人在乳房切除术和放置组织扩张器后休息四周，然后在组织扩张器被永久植入物取代后休息一周. Many people are able to return to work during the tissue expansion process. After autologous reconstruction, people generally take four to six weeks off work.

乳房重建

Q: I may need (or already had) radiation therapy to my breast area. 我还能植牙吗?

你应该和你的 十大赌博平台排行榜 详细讨论辐射及其对种植体的影响. 病人 who have implants and radiation have a higher risk for several complications, 如包膜挛缩. 这是当种植体周围形成的疤痕组织收紧并挤压种植体时发生的, 使乳房感觉坚硬，看起来扭曲.

Breast reconstruction is a surgical procedure to rebuild the breast after a 乳房切除术. While a reconstructed breast will not look or feel exactly as it did before surgery, the goal is to create a breast that looks and feels as natural as possible.

主要有两种类型:

植入重建. 外科十大赌博平台排行榜首先放置一个组织扩张器(一个空的植入物，在几周内填充，为永久植入物创造空间)。. Later, in a separate procedure, the expander is replaced with a permanent implant. 的 permanent implant may be filled with either silicone gel or saline (salt water).
Autologous reconstruction (also called free tissue transfer or free flap). 外科十大赌博平台排行榜取出组织(皮肤), 脂肪, 从身体的另一个部位取出血管(有时是肌肉)，用它来重建乳房.

一些女性结合自体乳房再造和植入来获得她们想要的乳房尺寸.

Whether to have breast reconstruction is a personal choice. 你不需要马上做决定. Some reconstruction patients begin the process when they have their 乳房切除术, 而其他人等了几个月甚至几年.

如果你在考虑重建, 你可能会发现和其他病人谈谈他们的经历会很有帮助同伴支持计划. 你也可以在网站上找到关于乳房重建的书籍、文章和病人的故事加州大学旧金山分校患者和家庭癌症支持中心.

咨询

当你去见你的乳腺癌外科十大赌博平台排行榜时, you can ask to be referred to a plastic surgeon for a consultation.

在您的咨询期间, 整形外科十大赌博平台排行榜将详细介绍各种重建技术的好处和风险. If you're considering implants, we can show you tissue expanders and implants.

大多数人都可以进行某种形式的乳房重建, 但并不是每个人都适合所有手术. 你的选择取决于你做的乳房切除术的类型, 你的病史, 还有你的体型和大小. 你和你的整形十大赌博平台排行榜将讨论哪种选择最适合你的情况和偏好.

We encourage you to ask lots of questions at your consultation. 我们的病人支援队 service can help you come up with a list of questions before your appointment.

准备

手术前，你会和十大赌博平台排行榜预约准备项目确保你为手术做好了准备. 你的护理人员也会告诉你在手术当天去哪里检查, plus any changes to make to your diet or medications before surgery.

以减少并发症的风险, 手术前后至少一到四周内不要使用烟草或尼古丁产品. 尼古丁使血管收缩, 减少流向手术部位的血液，增加伤口愈合问题的风险, infection and even the failure of your reconstruction procedure. 的加州大学旧金山分校芳塔纳烟草治疗中心提供资源帮助人们永远戒烟.

过程

用扩张器和种植体重建

Implant-based reconstruction is almost always a two-step procedure. 首先，外科十大赌博平台排行榜将一个组织扩张器放在胸肌(胸肌)的上方或下方。. A small amount of saline or air is injected into the expander through a valve, but you'll have very little breast volume and projection when you wake from surgery.

下一个, 你开始组织扩张的过程, which requires coming into the office weekly or every other week. At each visit, we use a narrow needle to add some saline to the expander. 这个过程会逐渐拉伸胸部肌肉和皮肤以适应植入物.

在你最后一次组织扩张之后, 你需要再等四到六周才能进行第二阶段的手术. (如果你正在接受化疗，第二次手术会推迟到你完成疗程.)

在第二种手术中，外科十大赌博平台排行榜取出扩张器并用永久植入物代替.

如果你马上用植入物重建, 整个过程——从乳房切除术到放置永久性植入物——需要三到六个月的时间, 平均.

欲了解更多信息，请参阅我们的植入物常见问题解答.

Reconstruction with your own tissue (autologous reconstruction)

自体重建, the "donor tissue" is usually taken from the patient's lower belly, 但是后面, 臀部或大腿内侧也可以使用. 为移植组织建立血液供应, surgeons connect its tiny blood vessels to blood vessels in the chest.

腹部自由皮瓣重建

Several free flap approaches use tissue from the lower abdomen. 这些包括:

腹直肌皮瓣. 外科十大赌博平台排行榜取皮肤, 脂肪, 血管和下腹部的一小部分肌肉来重建乳房.
DIEP皮瓣. 外科十大赌博平台排行榜取皮肤, 取下腹部的脂肪和血管重建乳房，但保留下方的肌肉. 然而, 在肌肉上做一个切口，收集为转移组织供血所需的血管.
SIEA皮瓣. 外科十大赌博平台排行榜取皮肤, 从下腹部取出脂肪和血管，而不用切开下面的肌肉. This technique is possible only for patients with a certain anatomy.

At UCSF, the autologous techniques we use most are the TRAM, DIEP and SIEA皮瓣s.

其他部位自由皮瓣重建

背阔肌瓣. 外科十大赌博平台排行榜使用背阔肌(一个大的, 平背肌)和一些来自病人背部的皮肤来支撑乳房皮肤和, 在某些情况下, 帮助重建乳房丘的一部分. 也可能需要隆胸手术.
S-GAP皮瓣. 外科十大赌博平台排行榜使用臀部上部的皮肤和脂肪来重建乳房.
I-GAP皮瓣. 的 surgeon uses skin and 脂肪 from the lower portion of a buttock.
TUG, VUG或DUG皮瓣. 的 surgeon uses skin, 脂肪, muscle and blood vessels from the upper thigh. 的 different names refer to the orientation of the thigh incision.

有关更多信息，请参见自体乳房再造术的类型.

复苏

After a 乳房切除术 and the first stage of implant reconstruction, 你要在十大赌博平台排行榜住一到两天, 然后在家休养四周. 在第一阶段手术后的两到四周内，你会进行第一次组织扩张. 的 second operation typically doesn't require an overnight stay in the hospital, 恢复大约需要两周时间.

If you have a 乳房切除术 and autologous free flap reconstruction, 你会在十大赌博平台排行榜呆上三到五天, 然后在家里进行大约六周的康复. 大概在你出院后一周, 你的整形十大赌博平台排行榜会给你做一次后续检查.

为你在家康复做准备, 我们建议进行“分心疗法”,比如书, 杂志和电影, 手头. Wearing comfortable button-down shirts or zip-up tops can make changing clothes easier.

复苏 times vary, with pain and 脂肪igue resolving in anywhere from two to 12 weeks.

任何手术后都有感染的风险. 感染的迹象包括:

手术部位的红肿会随着时间的推移而加重
手术部位周围的疼痛会随着时间的推移而加重
流感样症状
过度肿胀

Contact your surgeon's office immediately if you notice any of these symptoms.

乳房重建常见问题

我需要做乳房重建吗?
不医学上没有必要. 乳房重建被认为是一种选择性手术，这意味着你可以选择做它. 一些患者决定进行乳房切除术(切除所有乳房组织)而不重建乳房.
我的隆胸手术有保险吗?
是的. Although it's an elective procedure, it isn't considered solely cosmetic. 如果需要切除乳房, federal law mandates that all insurance plans cover breast reconstruction.
What's the difference between immediate and delayed reconstruction?
If you have breast reconstruction done at the same time as your 乳房切除术, 这被称为即时重建. 延迟重建术是指你选择做乳房切除术然后再等待重建术. At UCSF, we perform both immediate and delayed breast reconstruction.

由于种种原因，许多患者不愿等待. 立即重建, the patient needs fewer surgeries and may have a better cosmetic result. 除了, 马上进行重建比等待更有利于心理健康.
What are the pros and cons of autologous reconstruction compared with implants?
自体重建有几个优点:
- Unlike implants, free flap reconstruction can't rupture or leak.
- 的 result tends to look and feel more natural than with implants.
- 成功的自体重建可以持续一生，而植入物可能需要更换.
When compared with implants, autologous reconstruction also has some disadvantages:
- 恢复期可能更长，更痛苦，因为你会有两个手术部位. 你还会在两个部位留下疤痕.
- If blood flow to the transferred tissue is lost, the tissue may not survive. 这是一个主要的并发症，尽管风险很低. 如果发生这种情况, the patient is taken back to the operating room so the team can evaluate the flap and, 如果可能的话, 抢救重建.
隆胸可以持续多久?
植入物不是终身设备. 生理盐水和硅胶植入物都可能破裂和泄漏.

如果有破裂，生理盐水植入物会逐渐收缩. 身体会吸收漏出的盐水，你会注意到你的乳房在几天或一周的时间里变小了.

如果硅胶植入物破裂, 你可能会看到乳房形状的变化, 虽然经常没有变化. Many times, an MRI is needed to detect a leak in a silicone implant. 如果你选择硅胶植入物，你将定期接受核磁共振检查，以检查植入物是否完好无损.

Rupture rates for both saline and silicone implants are about 1% per year. 植入后，种植体随时可能破裂. 大多数植入物需要每15到20年更换一次.
为什么我需要组织扩张来植入? My friend had breast augmentation and didn't go through tissue expansion.
乳房切除术后植入植入物与美容隆胸植入物不同. When people have breast augmentation, the skin and tissue are left intact. 的se healthy tissues are capable of stretching to accommodate the implant.

在乳房切除术中，乳房外科十大赌博平台排行榜切除所有的乳房组织，留下一层非常薄的皮肤. 薄皮肤不能轻易拉伸以容纳植入物, 所以我们用膨胀器慢慢地轻轻地拉伸它.
我切除乳房后可能需要化疗. 我还能植牙吗?
是的. 不过，我们可能需要调整你的手术日期.

例如, 我们会推迟你的第二次手术(用植入物替换组织扩张器)直到你上次化疗过了足够的时间. 这个时间段可以从三周到几个月不等，由你的整形外科十大赌博平台排行榜和内科肿瘤学家决定. 你的身体需要时间来恢复.

If you're having chemotherapy, your incisions may heal more slowly. 这是意料之中的.
I may need (or already had) radiation therapy to my breast area. 我还能植牙吗?
你应该和你的十大赌博平台排行榜详细讨论辐射及其对种植体的影响. 病人 who have implants and radiation have a higher risk for several complications, 如包膜挛缩. 这是当种植体周围形成的疤痕组织收紧并挤压种植体时发生的, 使乳房感觉坚硬，看起来扭曲.
我需要请假多长时间?
用于种植体重建, 大多数人在乳房切除术和放置组织扩张器后休息四周，然后在组织扩张器被永久植入物取代后休息一周. Many people are able to return to work during the tissue expansion process.

After autologous reconstruction, people generally take four to six weeks off work.
I'm having autologous reconstruction using abdominal tissue, 我不想让我的外科十大赌博平台排行榜切除任何肌肉. 我的外科十大赌博平台排行榜能保证避免这种情况吗?
根据我们的经验，保持腹壁完整并不总是明智的做法. 你接受的皮瓣类型将取决于你血管的解剖结构和给你一个美观的结果所需的组织的数量.

如果你选择这种手术, 你应该明白我们有可能需要取一小块腹肌来确保重建的成功. 这通常不超过肌肉的10%.

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